极目新闻通讯员武俊怡杨京
因为血糖控制不佳，一位“糖友”出现视网膜病变导致视力下降。在接受了眼科手术后，他依然没有严格控制血糖，结果导致眼部疾病复发。专家表示，对糖尿病患者来说，眼部治疗并非“一劳永逸”，控糖才能取得良好效果。
46岁的陈先生是一位老“糖友”，虽然已经有20年的糖尿病史，但他血糖控制得一直不太理想。从2025年3月份开始，他感觉自己的视力出现了下降，直到眼前的路都有些看不清楚，严重影响正常生活。
陈先生来到武汉市第四医院古田院区就诊后，眼科主任许荣对他进行了详细检查，并结合他长期的糖尿病病史，诊断他出现了糖尿病性视网膜病变，右眼玻璃体腔内充满了积血。
许荣介绍，玻璃体本身没有血管，也不会发生出血。高血糖会使视网膜毛细血管发生闭塞，持续的缺血缺氧会使视网膜新生血管内皮生长因子（VEGF），进而诱导新生血管生长。一旦发生出血，就会经过视网膜穿过玻璃体，引起玻璃体积血。
随后，团队成员为他实施了玻璃体切除手术，术中完成视网膜激光光凝术，以改善视网膜缺血缺氧的环境，抑制新生血管的生长。手术后，患者的视力从0.02回升到0.3。出院前，许荣叮嘱他积极治疗全身疾病，严格控制血压、血糖、血脂，并提醒他，注意术后每个月复查，根据复查情况补打激光。
但陈先生在出院后，因为视力有所回升，加上又没有其他的不适，自觉已无大碍，依然疏于控制血糖，也忽视了复查。谁知刚过了3个多月，他又感觉视力急剧下降，右眼只能看到眼前，只能于6月中旬再次来到医院就诊。
经过检查，此时陈先生的血糖飙升，已属于高血糖状态，玻璃体也再次出现积血。针对陈先生的情况，眼科团队请内分泌科医生会诊，协助调控陈先生的血压、血糖、血脂。在对他进行科普教育的同时，予以活血化瘀药物促进积血吸收，待玻璃体腔出血吸收后，再次检查眼底，再进行视网膜激光光凝术，封闭新生血管区域。
许荣提醒，视网膜长期缺氧、缺血，会继发玻璃体积血或牵拉性视网膜脱落，导致视力快速下降，严重者还会发生新生血管性青光眼，出现眼痛、头痛等症状。糖尿病患者也要重视眼部健康，定期筛查眼底等眼部情况。糖尿病相关的眼病患者，在接受眼部治疗的同时，一定要严格监测并控制血糖。
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