💊 一、核心治疗机制
靶向作用:特异性结合BPDCN细胞高表达的CD123抗原,通过递送白喉毒素抑制肿瘤细胞蛋白质合成并诱导凋亡。
全球地位:首个获批的CD123靶向药物,也是唯一获FDA/欧盟批准的BPDCN专用疗法。
📈 二、临床疗效数据
1. 初治患者
缓解率:54%-57%患者达到完全缓解或临床完全缓解(CR/CRc)。
生存获益:中位总生存期(OS)达15.8个月,接受干细胞移植者延长至38.4个月。
2. 复发/难治患者
约13%患者实现客观缓解(含CR/CRc),部分患者获得长期疾病控制。
展开剩余67%⚠️ 三、安全性及使用规范
黑框警告
毛细血管渗漏综合征(CLS):发生率达40%-60%,表现为低血压、水肿及多器官衰竭,需住院严密监测。
预防措施:每次输注前需给予抗组胺药、皮质类固醇及退热药。
其他常见不良反应
肝酶升高(ALT/AST)、疲劳、低白蛋白血症及发热等。
密切监测肝功能及血常规指标。
给药方案
剂量:每日12μg/kg静脉输注,连续5天(21天为一周期)。
适用人群:成人与≥2岁儿童患者(FDA批准),欧盟仅批准成人一线治疗。
🌍 四、治疗地位与可及性
填补空白:BPDCN传统依赖高强度化疗(生存期仅12-14个月),Elzonris为不耐受化疗者提供新选择。
全球覆盖:
地区 状态
美国 2018年获批(含儿童及成人)
欧盟 2021年获批(成人一线)
中国 海南乐城先行区特许使用
资质认证:获FDA突破性疗法、孤儿药及优先审评资格。
🔬 五、诊断与治疗关联
确诊关键:需通过皮肤/骨髓活检明确CD123⁺、CD56⁺、CD4⁺免疫表型。
治疗时机:早期用药可延缓进展为急性髓系白血病(AML)或骨髓增生异常综合征(MDS)的风险。
注:治疗需在具备血液肿瘤急救能力的医疗机构开展,严格遵循CLS风险管控流程
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